Hiermit melde ich mich verbindlich zur Teilnahme an. Das Programm und die Teilnahmekonditionen sind mir bekannt (» Programm). Fam. Name ....................................................................... Vorname ......................................................................... Adresse ......................................................................... Land .............................................. Tel.Nr .......................................................................... e-mail Adresse .................................................................. Ich habe den Betrag von 255,-€ (incl. 19%MWSt) für die Teilnahme an der Konferenz an 3 Tagen / .......,-€ für die Teilnahme an .... Tagen - als Verrechnungsscheck beigelegt
- auf das u.a. Konto des IfHgP *überwiesen
- ich habe die Konferenzgebühr vor dem 30. Juni und deshalb 10% weniger *überwiesen.
- *Ich kann leider nicht teilnehmen, unterstütze die Konferenz aber mit dem Betrag von..........€.
- Kopie der Überweisung liegt bei
- wurde als fax / e-mail übersandt
(nichtzutreffendes bitte streichen) Datum .............................. Unterschrift .................................. Anmeldung bitte senden an: IfHgP Dr. Straßer, Blaihofstr. 42/1, 72074 Tübingen Bankverbindung des IfHgP: Volksbank Tübingen | BLZ 64190110 | Kto 55080014 | International: IBAN: DE206419011000550800 14 | BIC: GENODES1TUE | *) Sollten Sie aus terminlichen Gründen nicht teilnehmen, aber bei der Kostendeckung für die Konferenz helfen können, wären wir für jeden Beitrag, den Sie uns zukommen lassen, dankbar! |
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